如何阻断HPV感染（关于HPV疫苗与宫颈癌筛查重点）

几乎99%的宫颈鳞癌都是由HPV病毒感染引起的。HPV全称为人乳头瘤病毒，除了宫颈癌，像生殖器疣、肛门癌、阴茎癌等都可能与之感染有关。HPV主要的传播途径是性接触，80%有过性生活的成年人都会感染，连安全套都不能完全阻断它的传染。性接触等直接的皮肤、粘膜接触是最常见的传播途径，通过衣物、毛巾等间接传播也有可能被感染。

HPV高危型未必导致宫颈癌

HPV是个大家族，有200多个家族成员，分为两大分支：高危型与低危型。前者主要与宫颈癌、外阴癌、阴道癌相关，后者主要和生殖器疣有关。在高危型中，危害最大的就是16型和18型，它们是导致宫颈癌发生的主要罪魁祸首。

感染了HPV，也不必过分慌张，并不是HPV高危型感染必定会导致宫颈癌，90%的病毒会在两年内被人体强大的免疫力清除。对于一部分女性，其机体免疫力不足以清除HPV感染，病毒可能长期存在于宫颈、阴道、肛门，形成慢性感染。这其中又可能有一小部分女性，长期感染引起局部上皮异常改变，导致上皮病变或癌症。不过，上皮变异的过程是很漫长的，达十年以上，在这个过程中，只要认真做好宫颈筛查，完全可以在上皮发展成肿瘤之前发现它，并采取干预措施。

如何阻断HPV感染

研究透了HPV的传播机制和致病机理后，目前已推出了HPV疫苗，注射后可大大降低高危型HPV的感染率，有效预防宫颈癌的发生。

国际上普遍认定，HPV疫苗对9至45岁的女性都有预防宫颈癌的效果。如果女性能在首次性行为之前注射HPV疫苗，效果是最好的。那宫颈疫苗怎么选？很多人都知道宫颈疫苗分为二价、四价和九价，就想当然地认为肯定是价越高越好，其实这种想法是不全面的。

这三种疫苗对预防宫颈癌的效力而言没有太大的差别，二价是女性预防宫颈癌的专属，而四价和九价除了二价的保护作用外，在一定程度上还可以预防性病，男女都能打。有些人一看到可以预防性病，恨不得打完二价或四价，再打九价，这样可以吗？当然可以，但是不太建议，要打也是间隔一年后再打九价。

以往我国对于二价、四价、九价HPV疫苗的推荐接种年龄分别为9至45岁、20至45岁、16至26岁。如今，九价HPV疫苗已扩龄为9至45岁，也就意味着，45岁以前的女性朋友们，都可以打九价。

九价疫苗扩龄后，青春期女孩以及“超龄”女性对于九价疫苗的需求大大增加；打过二价和四价的也试图通过补打，拥有更高的保护力……这些都增加了九价疫苗的供给难度。所以市面上九价疫苗的预约接种一度排到了几个月甚至一年以后。其实，与其遥遥无期地等待，不如考虑改打货源充足的二价或四价疫苗，对宫颈的保护作用也不差。

关于HPV疫苗与宫颈癌筛查划重点

■哪些人不适合去接种HPV疫苗

对HPV疫苗成分或酵母菌过敏的人，怀孕或者备孕、哺乳期的女性，感冒、发烧的人不建议打。另外，女性月经期可以接种HPV疫苗。

■HPV疫苗有副作用吗

基本所有的疫苗都会有副作用。最常见的是注射部位红肿，肌肉酸痛，也会有人出现恶心眩晕的感觉，但不用担心，一般几个小时以后就会消失。

■HPV疫苗去哪里打

疫苗主要在社区医院和社区卫生服务中心、部分妇产科专科医院接种，也可去私立医院预约。

■接种了HPV疫苗是否代表不会得宫颈癌与性病

并不是，任何宫颈疫苗都不能100%预防宫颈癌。无论是否打了疫苗，都应定期去做宫颈癌筛查。

■HPV感染能否通过注射疫苗消灭

注射疫苗提供的是保护机体免于HPV感染的免疫力，但不能治疗已有的HPV感染。建议等HPV治疗转阴后再去打疫苗，当然，没转阴前打疫苗也是可以的。

■宫颈癌筛查是什么

宫颈癌筛查主要包括TCT检查和HPV检查。同时做TCT检查和HPV检查就叫联合筛查，联合筛查起始年龄为30岁，终止年龄为65岁。

■什么时间去做宫颈癌筛查较合适

生理期的女性不要去，等结束后的3至5天是检查的黄金时间。检查前48小时内避免阴道冲洗、用药以及性生活；有阴道炎或者宫颈炎的患者，最好在痊愈后再做检查。